Приложение 2. Заявка на финансирование стимулирующего характера за выполнение особо важных работ работникам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, задействованных в мероприятиях, направленных на недопущение и предотвращение дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 04.06.2020 N 315-489/20П/од

Заявка
на финансирование стимулирующего характера за выполнение особо важных работ работникам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, задействованных в мероприятиях, направленных на недопущение и предотвращение дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

____________________________________________________________

Код МО

____________________________________________________________

ИНН организации

____________________________________________________________

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19

Дата в отчетном месяце 2020 года, когда работники начали осуществлять оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19	Наименование должности медицинских работников (согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н), оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых обнаружена новая коронавирусная инфекция COVID-19	Условное ГО каждого медицинского работника (для одного физического лица используется 1 уникальный номер) в формате 52-yyy-zzzz, где 52 - регион, yyy - номер медицинской организации, zzzz - номер медицинского работника	Объем занятой ставки, ед.	Наименование подразделения медицинской организации в которой медицинским работникам установлена стимулирующая выплата	Заявка на финансирование
					Размер выплаты стимулирующего характера на должность медицинского работника, рубли	Размер выплаты стимулирующего характера на должность медицинского работника (с начислениями на оплату труда 211, 213), рубли
1	2	3	4	5	6	7