Приложение N 3. Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства"

                                                          Форма документа

           /-    -\

           |      |

           | герб |

           |      |

           \-    -/                           Адрес заявителя

         АДМИНИСТРАЦИЯ                       (Ф.И.О. заявителя)

        ГОРОДА КОТОВСКА

      Тамбовской области

  ул. Свободы, 8, г. Котовск,

    Тамбовская обл., 393190

      Тел./факс: 4-38-40

 E-mail: post@g41.tambov.gov.ru

    http://kotovsk.tmbreg.ru

ОКПО 02091254 ОГРН 1026801014855

ИНН/КПП 6825001535/682501001

от ____________ N ______________

на N __________ от _____________

                               Уведомление

            об отказе в предоставлении муниципальной услуги

     Администрации города Котовска информирует о том, что

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающему(ей) по адресу: _____________________________________________

     отказывается в предоставлении разрешения на условно разрешенный  вид

использования земельного участка или объекта  капитального  строительства

расположенному по адресу ________________________________________________

по следующим причинам ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Отказ  в  предоставлении  разрешения  на  условно  разрешенный   вид

использования  земельного  участка или объекта капитального строительства

может быть обжалован в установленном порядке.

Руководитель администрации города     ___________________________________

Ф.И.О., телефон исполнителя