Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Согласование проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения" (от юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проектной документации
на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия местного (муниципального)
значения", утвержденным постановлением главы
администрации МО "Зеленоградский
городской округ"
от 28 июля 2020 г. N 1649

                                 Главе администрации

                                 МО "Зеленоградский городской округ"

                                 ___________________________________

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Согласование проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения" (от юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Именуемый в дальнейшем заявитель, __________________________________

____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, ФИО индив. предпринимателя),

Свидетельство о государственной регистрации N_______________________

от______________________

Выдано _____________________________________________________________

Юридический адрес и телефон заявителя_______________________________

____________________________________________________________________

прошу   согласовать   проектную  документацию на проведение работ по

сохранению объекта   культурного  наследия местного (муниципального)

значения, находящегося по адресу:________________________________,

охранное обязательство____________________

К заявлению прилагается:

Охранное обязательство   пользователя  объектом культурного наследия

(собственника    объекта    культурного      наследия)      местного

(муниципального) значения

Подпись заявителя___________________________________________________

"___" ______________ 20__ г.

М.П.