Приложение N 1. Заявление претендента на участие в мероприятии

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного отбора
претендентов на право получения единовременной
компенсационной выплаты учителю, прибывшему
(переехавшему) на работу в сельские населенные
пункты, либо рабочие поселки, либо поселки
городского типа, либо города с
населением до 50 тысяч человек

                                          Региональному оператору

                                    от __________________________________

                                                (Ф.И.О. учителя)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                              (паспортные данные)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       (адрес регистрации/проживания

                                             контактный телефон,

                                             электронная почта)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                               заявление.

     Прошу включить мою  кандидатуру  для  участия  в  конкурсном  отборе

претендентов на право получения  единовременной  компенсационной  выплаты

учителю,  прибывшему  (переехавшему)  на  работу  в  сельские  населенные

пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с

населением до 50 тысяч человек.

     Денежные средства единовременной  компенсационной  выплаты  планирую

расходовать на __________________________________________________________

     .(направление   расходования   денежных   средств    .единовременной

компенсационной выплаты учителю)

     ___________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     - копию документа, удостоверяющего личность участника (со  страницей

регистрации);

     - копию документа об образовании;

     - копию документа, подтверждающего уровень квалификации;

     -  копию  диплома  о  профессиональной  переподготовке,  документов,

подтверждающих повышение квалификации,  прохождение  стажировки,  наличие

ученой степени (при наличии);

     - копию трудовой книжки, заверенной в установленном порядке;

     - копию свидетельства  о  постановке  на  учет  физического   лица в

налоговом органе или уведомления о постановке на учет в налоговом  органе

физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

     -   копию   страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного

страхования;

     -  копию  документа,   подтверждающего   место     жительства (место

пребывания) с указанием периода проживания,  заверенной  в  установленном

порядке;

     - согласие на обработку персональных данных;

     - согласие о готовности переезда в сельские населенные пункты,  либо

рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города  с  населением

до 50 тыс. человек.

     Дополнительно представляю:

     -  копию  свидетельства  о  браке  с  предъявлением    оригинала или

нотариально заверенной копии свидетельства о браке;

     - копию свидетельства о рождении детей с предъявлением оригинала или

нотариально заверенную копию свидетельства о рождении детей;

     - резюме;

     - другие документы: ________________________________________________

     "___" ____________ 20___ г.                       __________________

            (дата)                                         (подпись)"