Приложение N 1. Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах голосования

Приложение N 1

к Порядку организации и проведения

на территории Грайворонского городского округа

рейтингового голосования по выбору

общественных территорий, подлежащих

благоустройству в первоочередном порядке

                                  ФОРМА

         ИТОГОВОГО ПРОТОКОЛА ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЧЕТНОЙ КОМИССИИ

         О РЕЗУЛЬТАТАХ ГОЛОСОВАНИЯ ПО ОБЩЕСТВЕННЫМ ТЕРРИТОРИЯМ

                    ГРАЙВОРОНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                             Экземпляр N __

     Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

       Грайворонского городского округа, подлежащих благоустройству

         в соответствии с муниципальной  программой "Формирования

                современной городской среды на территории

                    Грайворонского городского округа"

                         "__" _______ 20__ года

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                    территориальной счетной комиссии

                        о результатах голосования

            Территориальная счетная комиссия N _____________

1. Число граждан, внесенных в список                  цифрами    прописью

голосования на момент окончания

голосования

2. Число бюллетеней,                                  цифрами    прописью

выданных территориальной счетной

комиссией гражданам

в день голосования

3. Число погашенных                                    цифрами   прописью

бюллетеней

4. Число заполненных бюллетеней,                       цифрами   прописью

полученных членами территориальной

счетной комиссии

5. Число недействительных                              цифрами   прописью

бюллетеней

6. Число действительных                                цифрами   прописью

бюллетеней

7. Наименование общественных территорий

<N строки>  Наименование  общественной  территории  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки>  Наименование  проекта  благоустройства  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки>  Наименование  общественной  территории  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки>  Наименование  общественной  территории  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки>  Наименование  общественной  территории  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки>  Наименование  общественной  территории  <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии                          ____________________  _________

                                                  (ФИО)         (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии                          ____________________  _________

                                                  (ФИО)         (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

                                          ____________  _________________

Протокол подписан "__" ________ 20__ года в ____ часов ____ минут