Приложение N 2. Карточка учета животного без владельца

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
организации деятельности приютов
для животных на территории Рязанской области
и нормам содержания животных в них

                                КАРТОЧКА

                        учета животного без владельца

                      от "___" _________ 20 ___ г. N ___

                         (заполняется на каждое животное)

Отлов: дата "___" __________ 20___ г., время "____" час. "____" мин.

место отлова (адрес): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

видеозапись процесса отлова животного/отловленного животного: ___________

_________________________________________________________________________

                       (название файла)

способ обездвиживания: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

вид животного ______________ порода _____________________________________

пол животного ________ возраст (примерный) _____ масса животного ________

высота животного в холке _____________ характеристика шерстяного покрова,

в том числе окрас _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

особые приметы: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель индивидуального предпринимателя (юридического лица),осуществляющего отлов животных
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Освидетельствование: "___" _________ 20___ г.

Специалист в области ветеринарии
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Результаты: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Стерилизация (кастрация): "___" ____________ 20___ г.

Специалист в области ветеринарии
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Ветеринарная помощь (при необходимости): ________________________________

_________________________________________________________________________

Присвоенный идентификационный номер при маркировании (мечении):

_________________________________________________________________________

                     (номер бирки, клеймо и т.п.)

Вакцинация: "___" _________ 20___ г.

Вакцина: ______________________ серия N _________________________________

Специалист в области ветеринарии
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Клинический осмотр: "___" _________ 20___ г.

Специалист в области ветеринарии
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Рекомендации: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выбытие: "___" _________ 20___ г.

Адрес возврата животного: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Видеозапись процесса возврата   животного/возвращенного    животного   на

прежнее место обитания: _________________________________________________

                                (название файла)

Представитель индивидуального предпринимателя (юридического лица),осуществляющего отлов животных
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Умерщвление: "___" _________ 20___ г.

Акт умерщвления животного от "___" _________ 20___ г. N _____

Утилизация: "___" _________ 20___ г.

Специалист в области ветеринарии
		(подпись)		(Ф.И.О.)