Приложение. Форма заявления на выдачу разрешения на установку информационной конструкции

Приложение
к Порядку
выдачи разрешения на установку
информационной конструкции на
территории городского округа Кинешма

Форма заявления
на выдачу разрешения на установку информационной конструкции

Начальнику отдела архитектуры

и градостроительства администрации

городского округа Кинешма

______________________________

от ____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

______________________________

Зарегистрированного по адресу:

______________________________

______________________________

ИНН __________________________

Тел. __________________________

Заявление
на выдачу разрешения на установку информационной конструкции

Прошу Вас выдать разрешение на установку информационной конструкции на территории городского округа Кинешма по адресу: ________________________________________________________ размером _________________________________ м.

"____" _____________ 20___ года

_________________/ (подпись)

__________________/ (расшифровка подписи)

N	Наименование документа	Необх. (экз.)
1	Данные о заявителе - физическом лице
1.1	Копия документа удостоверяющего личность (доверенность от имени Заявителя, оформленная в установленном законом порядке, в случае подачи заявления представителем заявителя)
1.2	Копия свидетельства о постановке на учет физического лица
2	Данные о заявителе - индивидуальном предпринимателе
2.1	Копия свидетельства государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя или выписка из ЕГРИП
3	Данные о заявителе - юридическом лице
3.1	Копия свидетельства государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ
4	Копия документа, подтверждающая право на объект недвижимости (если заявитель не является собственником, подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца)
5	Эскизный проект размещения информационной конструкции

В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ подтверждаю своё согласие на обработку моих персональных данных.

"____" _____________ 20___ года

_________________/ (подпись)

__________________/ (расшифровка подписи)