Приложение 1

Приложение 2
к Порядку предоставления
образовательного сертификата на
профессиональное обучение и
дополнительное профессиональное
образование лицам в возрасте 50-ти
лет и старше, а также лицам
предпенсионного возраста в
Республике Крым (в редакции
постановления Совета
министров Республики Крым
от "4" августа 2020 года N 451)

 На бланке территориального отделения ГКУ "ЦЗН"

                               Акт

         об использовании сертификата на профессиональное

                           обучение, ДПО

___________________                     "___" ___________ 20 __ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Государственное казенное учреждение Республики Крым "Центр

занятости населения" в лице руководителя территориального

отделения Государственного казенного учреждения Республики Крым

"Центр занятости населения" в _____________________________________,

                         (Ф.И.О. директора, заместителя директора)

действующего на основании доверенности N ____ от _____________ года,

именуемое в дальнейшем "ГКУ "ЦЗН",

2. Гражданин(ка) __________________________________________________

                                    (Ф.И.О. гражданина(ки)

(далее - Получатель сертификата) составили настоящий акт о том,

 что в соответствии с Договором от "__" _________ 20 ____г. N _____:

1) использован сертификат на профессиональное обучение, ДПО

от "___" _____________ 20 ___г. N _________;

2) Получателем сертификата заключен договор о профессиональном

обучении с _________________________________________________________

                 (наименование образовательной организации)

для прохождения профессионального обучения (или) дополнительного

профессионального образования по ___________________________________

                                (наименование программы обучения)

период обучения составляет ____ часов, с ________ по ______________;

3) общая стоимость профессионального обучения и дополнительного

профессионального образования составляет _______________ (__________

________________) рублей.

                     Подтверждающие документы:

1. Заверенные образовательной организацией копии:

- заключенного договора о профессиональном обучении от

"__" _____________ 20 ___ г. N ________;

- приказа об окончании профессионального обучения

от "_____" ____________ 20 ___ г. N ____.

2. Копия документа, подтверждающего размер фактической стоимости

профессионального обучения или дополнительного профессионального

образования по сертификату _________________________________________

                          (указать наименование и реквизиты документа)

3. Копия документа об образовании __________________________________

____________________________________________________________________

                     (серия номер, кем и когда выдан)

4. Иные сведения: __________________________________________________

                                (при необходимости)

Заключение: Получателем сертификата представлен полный пакет

документов, определенных в пункте 4.13 раздела 4 Порядка

предоставления образовательного сертификата на профессиональное

обучение и дополнительное профессиональное образование лицам

в возрасте 50-ти лет и старше, а также лицам предпенсионного возраста

в Республике Крым, а также пройден полный курс обучения.

Руководитель территориального отделения

ГКУ "ЦЗН":            ___________________ / ___________________/

                          подпись                  Ф.И.О.

М.П.

Получатель сертификата __________________ / ___________________/

                           подпись                  Ф.И.О.