Приложение 2

Приложение 2
к Порядку ведения очередности
граждан на получение в собственность
(аренду) земельного участка,
находящегося в собственности
Республики Крым или муниципальной
собственности (в редакции
постановления Совета
министров Республики Крым
от "4" августа 2020 года N 461)

                        ___________________________________________

                               (наименование органа местного

                               самоуправления городского округа

                                   городского или сельского

                                   поселения Республики Крым)

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        документ, удостоверяющий личность заявителя

                        ____________________________________________

                        серия _______ номер _______________________,

                        выдан ________ "___" __________________ года

                        ____________________________________________

                         (адрес регистрации по месту жительства)

                        контактный телефон _________________________

                        Почтовый адрес для направления почтового

                        сообщения (корреспонденции) ________________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

                              документ, удостоверяющий личность

                                    представителя заявителя

                        ____________________________________________

                        серия ____________ номер __________________,

                        выдан ____________ "__" ______________ года

                        контактный телефон _________________________

                              Заявление

          о постановке в очередь и предоставлении земельного 

          участка для индивидуального жилищного строительства, 

       ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного 

               пункта, садоводства для собственных нужд

   На основании статей 3-6 Закона Республики Крым от 15 января 2015

года N 66-ЗРК/2015 "О предоставлении земельных участков, находящихся

в государственной или муниципальной собственности, и некоторых

вопросах земельных отношений" (далее - Закон) прошу поставить

меня в очередь и предоставить земельный участок

____________________________________________________________________

          (указать - бесплатно в собственность или аренду)

____________________________________________________________________

   (указать вид разрешенного использования земельного участка:

   для индивидуального жилищного строительства, ведения личного

         подсобного хозяйства в границах населенного пункта,

                 садоводства для собственных нужд)

Я обладаю правом на бесплатное предоставление в собственность

(аренду) земельного участка, поскольку в соответствии

с частью 1 статьи 4 Закона принадлежу к числу лиц, воспитывающих

трех и более детей в возрасте до 18 лет, включая усыновленных

и принятых под опеку (попечительство), а при обучении детей

в общеобразовательных организациях и государственных

образовательных организациях по очной форме обучения на

бюджетной основе - до окончания обучения, но не более чем до

достижения ими возраста 23 лет, и соответствую следующим условиям:

постоянно проживаю на территории ___________________________________

                               (указать соответствующий муниципальный

                            район, городской округ Республики Крым)

более пяти лет, предшествующих дате подачи заявления о предоставлении

земельного участка;

	я,
(указать членов семьи: супруг, мои совместно проживающие несовершеннолетние дети и (или) совершеннолетние дети)

не имею (ем) иного земельного участка, пригодного для строительства

жилого дома, ведения личного подсобного хозяйства в границах

населенного пункта, садоводства для собственных нужд, и в отношении

указанных граждан не принималось решение о предоставлении (передаче)

земельного участка для строительства жилого дома, ведения личного

подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для

собственных нужд и решение, в соответствии с которым возможно

завершение оформления права на земельный участок для строительства

жилого дома, ведения личного подсобного хозяйства в границах

населенного пункта, садоводства для собственных нужд в соответствии

с законодательством, а также не отчуждал(и) соответствующий

земельный участок;

	я,
(указать членов семьи: супруг (а), мои совместно проживающие несовершеннолетние дети и (или) совершеннолетние дети)

не имею (ем) в собственности иного жилого помещения, в том числе

жилого дома, за исключением того, в котором совместно проживаем.

  Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений,

прилагаемых к нему документов, а также соответствие условиям

бесплатного предоставления земельного участка, установленным

статьей 5 Закона.

"__" ____________ г. ______________________________________________

                       (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

_____________ час _________ мин. "___" _______________________г.

   (время и дата принятия заявления заполняется лицом,

                     принявшим заявление)

_____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись)

Настоящим заявлением я, ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных

персональных данных, в том числе автоматизированную, а также

их распространение.

"_" _________ г. __________________________________________________

          (подпись, фамилия и инициалы субъекта персональных данных)

Приложение к заявлению гражданина ________________________________

                                           (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________

(Перечисляются копии документов, прилагаемые к заявлению,

подтверждающие право гражданина на получение земельного

участка бесплатно в собственность (аренду), в том числе

при необходимости: расписка супруга (и) и совершеннолетних

детей, документ, удостоверяющий полномочия представителя, если

с заявлением обращается представитель заявителя.  Указать вид

документа, на чье имя он выдан, дату его выдачи, серию и

номер - при наличии):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Общее количество листов прилагаемых документов: ____________________

                                                     (указать)

     Заявитель

(или доверенное лицо) ___________________________  ________________

                           (указать Ф.И.О.)            (подпись)