Приложение N 8. Донесение о возникновении нештатной ситуации (происшествии) на объекте недвижимого имущества дорожного хозяйства

Приложение N 8
к Положению о представлении информации о
состоянии автомобильных дорог общего
пользования федерального значения,
дорожно-транспортных происшествиях,
нештатных и чрезвычайных ситуациях на
них, утвержденному распоряжением
Федерального дорожного агентства
от 18 апреля 2018 г. N 1234-р

Донесение о возникновении нештатной ситуации (происшествии) на объекте недвижимого имущества дорожного хозяйства

Дата, время (местное/мск)
ФКУ
Местоположение объекта недвижимого имущества (административного здания, базы производственной)
Адрес и наименование объекта (в т.ч. субъект РФ, ближайший н.п.):
Описание нештатной ситуации (происшествия)
Причиненный ущерб
Принятые меры
Организовано взаимодействие (при необходимости) с:
МЧС России
Госавтоинспекция
местные органы, органы исполнительной власти
Наличие видео и фотоматериалов (да/нет)

Донесение подготовил: дежурный диспетчер ___________ ____________________

                                          (подпись)     (расшифровка)