Приложение 7. Расчет потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации, согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения"

Приложение 7
к Порядку оформления и
представления заявки на
наркотические средства и
психотропные вещества
медицинскими / фармацевтическими
организациями Республики Крым всех форм
собственности на 2021 год, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 17 июля 2020 г. N 1698

Расчет потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации, согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 года N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения"

Таблица N 1

Кол-во вызовов скорой медицинской помощи в 2019 году (12 месяцев)	Кол-во вызовов скорой медицинской помощи с 01.01.2020 по 01.07.2020	Среднестатистическое кол-во вызовов за 1 месяц	Прогноз, кол-во вызовов скорой медицинской помощи в 2021 году (аналитический расчет)

Таблица N 2

N п/п	Наименование НС, лек. форма, дозировка	Наименование действующего вещества (МНН)	Норма расчета потребности НС, согласно приказа М3 РФ N 917н и рассчитанных данных "Прогноз, кол-ва вызовов скорой медицинской помощи в 2021 году (аналитический расчет)", грамм	Итоговая фактическая потребность учреждения на 2021 год, грамм (также пересчет на ампулы или упаковки)
1	Наименование НС, лекарственная форма, дозировка	Наименование действующего вещества
2	Наименование НС, лекарственная форма, дозировка	Наименование действующего вещества (в случае единого действующего вещества на несколько лек. форм НС)	(в случае единого действующего вещества на несколько лек. форм НС норма рассчитывается одна на все лек. формы НС)
3	Наименование НС, лекарственная форма, дозировка
4	и т.д.	и т.д.
... и т.д.	... и т.д.	и т.д.

Должность __________________________________ФИО, подпись

контактный номер телефона сотрудника

составившего расчет потребности

(мобильный номер телефона)