Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на обмен жилыми
помещениями, предоставленными
по договорам социального найма"

                                          Главе города Мичуринска

                                          Тамбовской области от

                                          от ____________________________

                                                  (Ф.И.О. полностью)

                                          проживающего по адресу _______,

                                          _______________________________

                                          Адрес электронной почты:

                                          _______________________________

                                          телефон: ______________________

                                Заявление

     Прошу  Вас  дать  согласие на обмен жилого помещения, расположенного

по адресу ______________________________________________________________,

занимаемого  мной  и членами моей семьи (указать степень родства, Ф.И.О.,

дату рождения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по договору социального найма от _________________ года N _____, на жилое

помещение жилищного фонда, расположенного по адресу: ___________________,

занимаемое ______________________________________________________________

                                (Ф.И.О. нанимателя)

и членами его семьи (указать степень родства, Ф.И.О., дату рождения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы,  являющиеся  результатом   предоставления   муниципальной

услуги, прошу выдать (направить):

/--\

|  | в управлении городского хозяйства администрации города;

\--/

/--\

|  | посредством почтовой связи;

\--/

/--\

|  | на адрес электронной почты.

\--/

"___" ____________________ 20___ год                     ________________