Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления на территории муниципального
образования "Город Мичуринск Тамбовской
области - городской округ" муниципальной
услуги "Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"

                                СОГЛАСИЕ

                   НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, _________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  (фамилия,  имя,

отчество,    адрес  и  иная  информация,  относящаяся  к  моей  личности,

доступная  либо известная в любой конкретный момент времени администрации

города  Мичуринска  Тамбовской  области  для  совершения любых действий в

рамках    предоставления   муниципальной  услуги  "Предоставление  жилого

помещения по договору социального найма".

     Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае необходимости

предоставления  моих  персональных  данных  для достижения указанных выше

целей  третьему  лицу, а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию

услуг    в    данных  целях,  передаче  администрации  города  Мичуринска

Тамбовской  области  принадлежащих  ему  функций и полномочий иному лицу,

администрация    города   вправе  в  необходимом  объеме  раскрывать  для

совершения  вышеуказанных  действий информацию обо мне лично (включая мои

персональные  данные)  таким  третьим  лицам,  их  представителям  и иным

уполномоченным    ими    лицам,    а   также  предоставлять  таким  лицам

соответствующие документы, содержащие такую информацию.

     Также  настоящим  признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее  согласие

считается  данным  мною  любым  третьим  лицам,  указанным выше, с учетом

соответствующих  изменений,  и  любые  такие  третьи  лица имеют право на

обработку  моих  персональных  данных  на основании настоящего согласия и

передачу  информации  обо  мне  и  моих персональных данных администрации

города Мичуринска Тамбовской области.

     Настоящее    согласие  действует  бессрочно  в  связи  с  постоянным

хранением  документов.  Согласие  на  обработку персональных данных может

быть  отозвано  субъектом  персональных  данных  или его представителем в

любой позволяющей подтвердить факт его получения форме.

"___" ______________ 20__ г. _______________________/____________________

                                                 подпись