Приложение N 4. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилого помещения по договору социального найма"

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления на территории муниципального
образования "Город Мичуринск Тамбовской
области - городской округ" муниципальной
услуги "Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"

                                РАСПИСКА

     в получении документов для предоставления муниципальной услуги

  "Предоставление жилого помещения по договору социального найма"

Орган предоставления: Администрация города Мичуринска Тамбовской области

Мною, ___________________________________________________________________

             (Должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя ____________________________________________________

действующего по доверенности от ____________________N ___________________

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые управление муниципальными активами и доходами администрации города запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы

принял(а): ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего документы)            (подпись)

Документы сдал(а):

_____________________________________________ ___________________________

(Ф.И.О. заявителя, представителя)                               (подпись)

Дата выдачи расписки _____________________________

Срок предоставления услуги ____________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) _________________________