Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 04.08.2020 N 3261

"Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия нанимателю на вселение
в занимаемое жилое помещение по договору
социального найма и рассмотрение уведомления
нанимателя о вселении в занимаемое жилое
помещение по договору социального найма
временных жильцов" на территории
городского округа - город Тамбов

                                    Генеральному директору

                                    МКУ "Долговой центр"

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

                                    ____________________________________,

                                    проживающей(его) по адресу: г. Тамбов

                                    ул. ________________________________,

                                    д. _______, кв. ____, комната ______.

                                    Паспортные данные:

                                    Ф.И.О.: _____________________________

                                                    (полностью)

                                    _____________________________________

                                    Дата рождения: ______________________

                                    Серия, номер паспорта:_______________

                                    Паспорт выдан: ______________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас рассмотреть уведомление о вселении _______________________

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. и дата рождения вселяемого)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

      (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

в муниципальное жилое помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

на срок ________________________, занимаемое мною по договору социального

найма от __________________ N ___________________.

"____" ____________ 20 ___ г.

___________________________________________________/_____________________

      (Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)          (подпись)

     В случае  расторжения  или  прекращения  договора  социального найма

жилого  помещения  при  наличии  граждан,  зарегистрированных  по   месту

пребывания, обязуемся принять необходимые меры по прекращению такой

регистрации _____________________________________________________________

                (Ф.И.О., подпись получателя муниципальной услуги и дата)

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., подпись вселяемого и дата)"