Приложение 12

Приложение 12
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 04.08.2020 N 3261

"Приложение 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия нанимателю на вселение
в занимаемое жилое помещение по договору
социального найма и рассмотрение уведомления
нанимателя о вселении в занимаемое жилое
помещение по договору социального найма
временных жильцов" на территории
городского округа - город Тамбов

                                 СОГЛАСИЕ

                     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

               представителя субъекта персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество и дата рождения представителя субъекта

                              персональных данных)

________________________________________________________________________,

    (адрес регистрации по месту жительства представителя субъекта

                          персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

являющийся представителем _______________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество и дата рождения субъекта

                                       персональных данных)

_________________________________________________________________________

  (адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных)

действующий на основании: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

    (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

на  основании  статьи 9  Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    даю  свое  согласие  муниципальному  казенному

учреждению    "Долговой    центр"    (далее   -  МКУ  "Долговой  центр"),

расположенному   по  адресу:  Тамбовская  область,  город  Тамбов,  улица

Сергеева-Ценского,  дом  30,  являющемуся оператором персональных данных,

на  обработку  (в  том  числе  с использованием системы межведомственного

электронного  взаимодействия)  вышеуказанных  моих персональных данных, а

также  персональных данных лица, представителем которого я являюсь. Кроме

того,  от лица субъекта персональных данных даю согласие на обработку его

паспортных  данных,  адреса  регистрации  по  месту  жительства,  составе

семьи,  номере телефона. Обработка указанных персональных данных включает

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление),  использование,  передачу,  уничтожение  моих  персональных

данных  и  персональных данных лица, представителем которого я являюсь, с

целью  предоставления оператором персональных данных муниципальной услуги

"Выдача  согласия  нанимателю на вселение в занимаемое жилое помещение по

договору  социального  найма  и  рассмотрение  уведомления  нанимателя  о

вселении  в  занимаемое  жилое  помещение  по  договору социального найма

временных жильцов" на территории городского округа - город Тамбов

________________________________________________________________________.

                  (Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости  передачи  моих  персональных  данных и персональных данных

лица,  представителем  которого  я  являюсь, организациям, осуществляющим

обработку  персональных  данных в рамках межведомственного взаимодействия

с оператором персональных данных, а именно:

     -  в  Управление  по  вопросам  миграции  УМВД  России по Тамбовской

области,  расположенное  по  адресу: город Тамбов, улица Маяковского, дом

3,  МКУ "Долговой центр" вправе раскрывать в необходимом объеме указанные

персональные данные.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее

предоставление    информации,    содержащей  мои  персональные  данные  и

персональные    данные    лица,  представителем  которого  я  являюсь,  и

используемой  в рамках предоставления муниципальной услуги, по письменным

запросам третьих лиц в соответствии с действующим законодательством РФ.

     Настоящее    согласие  действует  в  течение  пяти  лет  в  связи  с

пятилетним сроком хранения входящей документации.

     Согласие  на обработку персональных данных может быть отозвано мною,

а  также  лицом,  представителем  которого  я  являюсь, путем направления

соответствующего письменного уведомления оператору персональных данных.

     В  соответствии с действующим законодательством МКУ "Долговой центр"

вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  и  в  случае  отзыва

настоящего согласия.

"___" ________________ 20___ г.

________________________________________________/________________________

     (фамилия, имя, отчество представителя               подпись"

         субъекта персональных данных)