Приложение N 1. Сертификат о происхождении товара формы СТ-2, а также дополнительный лист к сертификату о происхождении товара формы СТ-2

Приложение N 1
к Правилам определения
происхождения товаров

Сертификат
о происхождении товара формы СТ-2, а также дополнительный лист к сертификату о происхождении товара формы СТ-2

I. Сертификат о происхождении товара формы СТ-2

(на русском языке)

1. Грузоотправитель/экспортер (наименование и адрес)			4. N____________________ Сертификат о происхождении товара Форма СТ-2
2, Грузополучатель/импортер (наименование и адрес)			Выдан в ____________________________ (наименование страны) Для предоставления в ___________________________________ (наименование страны)
3. Средства транспорта и маршрут следования (насколько это известно)			5. Для служебных отметок
6. N	7. Количество мест и вид упаковки	8. Описание товара	9. Критерий происхождения	10. Количество товара	11. Номер и дата счета-фак- туры
12. Удостоверение Настоящим удостоверяется на основе проведенного контроля, что декларация заявителя соответствует действительности ............................... Подпись Дата Печать			13. Декларация заявителя Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной обработке (переработке) в _____________________________________ (наименование страны) и что они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров ..................................... Подпись Дата Печать

(на английском языке)

1. Consignor/exporter (name and address)			4. N____________ Certificate of origin Form CT-2
2. Consignee/importer (name and address)			Issued in ___________________________________ (country) For submission to ____________________________________ (country)
3. Means of transport and route (as far as known)			5. For official use
6. N	7. Number and kind of packages	8. Description of goods	9. Origin criterion	10. Quantity of goods	11. Number and date of invoice
12. Certification It is hereby certified, on the basis of control carried out, that the declaration by the applicant is correct ................................ Signature Date Stamp			13. Declaration by the applicant The undersigned hereby declares that the above details are correct: that all goods were produced or underwent sufficient processing in _________________________________ (country) and that they comply with the origin requirements specified for these goods ...................................... Signature Date Stamp

II. Дополнительный лист к сертификату о происхождении товара формы СТ-2

(на русском языке)

6. N	7. Количество мест и вид упаковки	8. Описание товара	9. Критерий происхождения	10. Количество товара	11. Номер и дата счета-фактуры
12, Удостоверение Настоящим удостоверяется на основе проведенного контроля, что декларация заявителя соответствует действительности ......................... Подпись Дата Печать			13. Декларация заявителя Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной обработке (переработке) в _______________________________________ (наименование страны) и что они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров ........................................ Подпись Дата Печать

(на английском языке)

6. N	7. Number and kind of packages	8. Descriptio n of goods	9. Origin criterion		10. Quantity of goods	11. Number and date of invoice
12. Certification It is hereby certified, on the basis of control carried out, that the declaration by the applicant is correct .............................. Signature Date Stamp				13. Declaration by the applicant The undersigned hereby declares that the above details are correct: that all goods were produced or underwent sufficient processing in ___________________________________ (country) and that they comply with the origin requirements specified for these goods ................................... Signature Date Stamp