Приложение N 4. Форма списка работников организаций, для согласования выдачи пропусков на передвижение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к постановлению администрации

муниципального района

Нуримановский район

Республики Башкортостан

от 7 апреля 2020 г. N 386

  Форма списка работников организаций, для согласования выдачи пропусков

                         на передвижение

"Согласовано"

Глава Администрации

муниципального района

Нуримановский район

Республики Башкортостан

__________________ А.Р.Нусратуллин

" ____ " ______________ 2020 года

                                                      Главе Администрации

                                                    муниципального района

                                                      Нуримановский район

                                                  Республики Башкортостан

                                                        А.Р. Нусратуллину

                                            от (наименовании организации)

                                          адрес: ________________________

                                           ИНН: _________________________

                                            ОГРНИП: _____________________

                                          Тел. __________________________

                      Уважаемый Азамат Ризванович!

_________________________________________________________________________

               (полное наименование организации, ИП)

просит Вас согласовать  список   задействованных   работников,   трудовые

отношения  с    которыми   заключены   в установленном   законом порядке,

для следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе

работы), которая не  приостановлена Указом   Президента   РФ от 02 апреля

2020 года N 239 "О мерах по   обеспечению   санитарно-эпидемиологического

благополучия  населения   на территории   Российской   Федерации", Указом

Главы Республики  Башкортостан от 18 марта 2020 года N УГ-111 "О введении

режима "Повышенная  готовность" на   территории   Республики Башкортостан

в связи   с угрозой   распространения   в Республике   Башкортостан новой

коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", согласно следующему списку:

N п/п	Фамилия имя отчество работника	Должность работника	Адрес регистрации/ места проживания	Трудовой договор N и дата заключения

Руководитель         __________________        __________________________

                         (подпись)                       (ФИО)

(МП)

     "____" ________________ 2020 г.

Телефон кадровой службы (приемная) _______________________.