Приложение N 3. Межведомственный запрос

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к технологической схеме

предоставления министерством социальной

политики Красноярского края государственной услуги

по обеспечению социальным пособием на погребение

Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос								_______________________________________________ (наименование органа исполнительной власти, его территориального органа, организации, участвующей в предоставлении государственной услуги)
"		"		20		г.
(дата направления и номер межведомственного запроса)

                            Межведомственный запрос

     В целях предоставления государственной услуги ______________________

_________________________________________________________________________

                (наименование государственной услуги,

_________________________________________________________________________

      для предоставления которой необходимо представление документа)

_________________________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

                  (указание на положения нормативного правового акта,

_________________________________________________________________________

    которыми установлено представление документа, необходимого

_________________________________________________________________________

   для предоставления государственной услуги, и указание на реквизиты

_________________________________________________________________________

              данного нормативного правового акта)

прошу представить _______________________________________________________

                         (наименование документа, необходимого

_________________________________________________________________________

                  для предоставления государственной услуги)

в отношении _____________________________________________________________

               (указывается фамилия, имя, отчество гражданина,

_________________________________________________________________________

  а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты

  документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес постоянной

                   регистрации гражданина и проч.))

     Контактная  информация  для направления  ответа  на межведомственный

запрос(1):

_________________________________________________________________________

     Ответ    на    межведомственный  запрос  прошу  направить  по  факсу

__________  (или  на адрес электронной почты ____________ в сканированном

варианте)    в   срок,  не  превышающий  пяти  дней  со  дня  поступления

межведомственного    запроса  по  факсу,  если  иной  срок  подготовки  и

направления  ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными

законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации.

Должность лица, подписавшего

межведомственный запрос(2)     _______________   ________________________

                                 (подпись)         (инициалы, фамилия)

Исполнитель:

Фамилия, имя, отчество

должность

номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица

     Примечания:

_______________

     (1)    Указывается     наименование     органа,     предоставляющего

государственную   услугу,   направляющего   межведомственный   запрос,  с

указанием  полного  наименования  отдела,  адрес, по которому должен быть

 направлен ответ на межведомственный запрос.

     (2)  Запрос  подписывается  руководителем  органа,  предоставляющего

государственную услугу (лицом, его замещающим).