Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению

Администрации города Норильска

от 30.07.2020 N 406

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по оформлению документов по обмену

жилыми помещениями, занимаемыми гражданами

на условиях договоров социального найма,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 12.03.2013 N 81

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     зарегистрированного (ой) по адресу:

                                     г.Норильск, район __________________

                                     ул. _____________, д. ___, кв. _____

                                     проживающего (ей) по адресу:

                                     г.Норильск, район __________________

                                     ул. ____________, д. ___, кв. ______

                                     тел. _______________________________

                                     дата рождения ______________________

                              данные документа, удостоверяющего личность:

                                     серия ______________, N ____________

                                     выдан: когда _______________________

                                     кем ________________________________

                                Согласие

             на обработку персональных данных членов семьи/лиц,

        проживающих совместно с заявителем (их законных представителей)

(указывается в зависимости от действующих норм административного регламента)

     Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

выражаю   свое   согласие   на   обработку   Управлением  жилищного фонда

Администрации города Норильска, расположенного по адресу: _______________

________________________________________________________________________,

моих персональных  данных/персональных  данных моего  несовершеннолетнего

ребенка (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

в том числе: - фамилии,   имени,   отчества;  номера  и  серии документа,

удостоверяющего личность, сведений о дате его выдачи и  выдавшем  органе;

года,   месяца,   даты  и  места  рождения;  адреса  проживания  и   иных

персональных  данных, содержащихся  в представленных документах, а именно

совершение ______________________________________________________________

                              (наименование Управления)

действий, предусмотренных пунктом  3  части  первой статьи 3 Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных":   любых   действий

(операций)   или    совокупности    действий    (операций),   совершаемых

с использованием   средств  автоматизации  или  без  использования  таких

средств с персональными данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение   (обновление, изменение),  извлечение,

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание, блокирование,  удаление,  уничтожение  персональных данных

с целью предоставления _________________________________________________.

                               (наименование муниципальной услуги)

     Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует

до истечения сроков  хранения  соответствующей информации или документов,

содержащих   указанную   информацию,   определяемых  в   соответствии   с

законодательством Российской Федерации. Согласие может быть отозвано мною

в любое время на основании моего письменного заявления.

"__" ____________ ____ г. ___________ ___________________________________

        (дата)             (подпись)           (расшифровка)

*Я, ____________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

согласен(на) на обработку персональных данных моего ребенка _____________

________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего

"__" ____________ ____ г. __________ _________________________________

       (дата)             (подпись)            (расшифровка)

--------------------------------

*Заполняется  родителем   (законным  представителем)  несовершеннолетнего

ребенка в возрасте от 14 до 18 лет.