Приложение N 11. Акт о приеме документов от уполномоченного представителя избирательного объединения

Приложение N 11
к перечню документов, составляемых
территориальными избирательными комиссиями,
на которые возложены полномочия
избирательных комиссий муниципальных
образований, на основании обращений
избирательных объединений при проведении
выборов депутатов представительных
органов городских округов седьмого созыва

Акт
о приеме документов от уполномоченного
представителя избирательного объединения
_____________________________________________
(наименование избирательного объединения)

    Настоящий акт составлен в том, что ____________ , уполномоченный

                                   (фамилия, инициалы)

представитель избирательного объединения _________________________ ,

                           (наименование избирательного объединения)

представил в территориальную избирательную комиссию ________________

следующие документы,   необходимые  для  регистрации  муниципального

списка кандидатов в депутаты ______________________ седьмого созыва,

                    (наименование представительного органа)

выдвинутого избирательным объединением "____" ___________ 20__ года:

N п.п.	Наименование документов	Кол-во листов	Замечания по документам
1.	Реквизиты специального избирательного счета избирательного объединения, открытые с разрешения территориальной избирательной комиссии ________________
2.	Сведения о кандидатах, выбывших из муниципального списка кандидатов после его заверения (в случае выбытия кандидатов)
3.	Сведения об уточнениях и дополнениях в сведениях о каждом кандидате из муниципального списка кандидатов, ранее представленных в территориальную избирательную комиссию (при наличии таких изменений и уточнений)
4.	Две фотографии размером 3х4 см без уголка (цветные или черно-белые) каждого кандидата
5.	Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения муниципального списка кандидатов
6.	Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе
7.	Протокол об итогах сбора подписей избирателей в машиночитаемом виде

Документы сдал ______________ /__________________/ (ф.и.о., подпись)

Документы принял ____________ /__________________/ (ф.и.о., подпись)

          "_____" _____________ 20__ года "____" часов "_____" минут

                 Жеребьевка для проверки подписей в подписных листах

                 состоится в помещении территориальной избирательной

                 комиссии ________________ "___" _______ 20__ года в

                 "___" часов "____" минут.