Приложение N 25. Акт о приеме документов от уполномоченного представителя избирательного объединения

Приложение N 25
к перечню документов, составляемых
территориальными избирательными комиссиями,
на которые возложены полномочия
избирательных комиссий муниципальных
образований, на основании обращений
избирательных объединений при проведении
выборов депутатов представительных
органов городских округов седьмого созыва

Акт
о приеме документов от уполномоченного
представителя избирательного объединения
____________________________________________
(наименование избирательного объединения)

    Настоящий акт составлен в том, что ____________ , уполномоченный

                                   (фамилия, инициалы)

представитель избирательного объединения _________________________ ,

                           (наименование избирательного объединения)

представил в территориальную избирательную комиссию ________________

следующие   документы   с   уведомлением    о    назначении    члена

территориальной избирательной комиссии ____________________ с правом

совещательного голоса (о назначении  доверенных  лиц  избирательного

объединения):

N п.п.	Наименование документов	Кол-во листов	Замечания по документам
1.	Решение уполномоченного органа избирательного объединения о назначении члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
2.	Две фотографии (цветные или черно-белые) члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса размером 3х4 см (без уголка)
3.	Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
4.	Решение уполномоченного органа избирательного объединения о назначении доверенных лиц избирательного объединения
5.	Список доверенных лиц избирательного объединения в печатном виде
6.	Список доверенных лиц избирательного объединения в машиночитаемом виде
7.	Письменные заявления граждан о согласии быть доверенными лицами
8.	Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе

Документы сдал ______________ /__________________/ (ф.и.о., подпись)

Документы принял ____________ /__________________/ (ф.и.о., подпись)

          "_____" _____________ 20__ года "____" часов "_____" минут