Приложение 3. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

Приложение 3
к Порядку принятия
Департаментом надзорной и
контрольной деятельности Орловской
области решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации

Форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                        Руководитель Департамента надзорной и контрольной

                                           деятельности Орловской области

                                            _________/___________________

                                            (подпись) (фамилия, инициалы)

                                                   "___" ________ 20__ г.

                                 АКТ

      о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам

            в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

     г. Орел                                   "___"__________20__г.

     На  основании  пункта  1  статьи  47.2 Бюджетного кодекса Российской

Федерации    задолженность   по  платежам  в  бюджеты  бюджетной  системы

Российской Федерации, числящуюся за _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (организационно-правовая форма, полное наименование организации

_________________________________________________________________________

              (ФИО физического лица), ИНН, ОГРН/КПП)

     согласно  Выписке из отчетности Департамента надзорной и контрольной

деятельности  Орловской  области  об  учитываемых суммах задолженности по

уплате  платежей  в  бюджеты  бюджетной  системы  Российской Федерации по

состоянию      на    "__"    _____________    20__    года    на    сумму

____________________________________ руб. __ коп.,

     в том числе:

     по коду бюджетной классификации доходов бюджета

_________________________________________________________________________

          (код бюджетной классификации доходов бюджета,

_________________________________________________________________________

      наименование кода бюджетной классификации доходов бюджета)

_________________________________________________________________________

      на сумму ____________________________________________ руб. __ коп.,

по пеням и штрафам

_________________________________________________________________________

      (пени и штрафы по соответствующему платежу (коду бюджетной

_________________________________________________________________________

                 классификации доходов бюджета))

     на сумму ____________________________________________ руб. __ коп.,

перед   Департаментом  надзорной  и  контрольной  деятельности  Орловской

области, являющимся главным администратором  доходов  областного бюджета,

на основании

_________________________________________________________________________

 (конкретные документы-основания с указанием наименования, даты, номера)

признать безнадежной к взысканию.

     Подписи членов комиссии:

      _____________________________/___________________

          (фамилия, инициалы)            (подпись)

      _____________________________/___________________

          (фамилия, инициалы)            (подпись)

      _____________________________/___________________

          (фамилия, инициалы)            (подпись)