Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок по межмуниципальному маршруту регулярных перевозок и карт соответствующего маршрута без проведения открытого конкурса на право осуществления перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок

Приложение N 1
к Порядку определения юридических лиц,
индивидуальных предпринимателей,
участников договора простого
товарищества, которым свидетельства
об осуществлении перевозок
по муниципальному маршруту
регулярных перевозок и карты
соответствующих маршрутов выдаются
без проведения открытого конкурса

                               Заявление

  о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок по межмуниципальному

   маршруту регулярных перевозок и карт соответствующего маршрута без

     проведения открытого конкурса на право осуществления перевозок

            по муниципальному маршруту регулярных перевозок

Порядковый номер маршрута: ______________________________________________

Наименование маршрута: __________________________________________________

Изучив    Порядок    определения    юридических    лиц,    индивидуальных

предпринимателей,  участников  договора  простого  товарищества,  которым

свидетельства  об  осуществлении  перевозок  по  муниципальному  маршруту

регулярных  перевозок  и  карты  соответствующих маршрутов  выдаются  без

проведения открытого конкурса, заявитель в лице

_________________________________________________________________________

    (наименование заявителя) (место нахождения (для юридического лица),

место жительства (для индивидуального предпринимателя) _________________,

Электронный адрес: _____________________________________________________,

сообщает о согласии  получить  свидетельство  об  осуществлении перевозок

по муниципальному маршруту регулярных перевозок и  карты соответствующего

маршрута  без  проведения  открытого  конкурса  на  право   осуществления

перевозок  по  муниципальному  маршруту регулярных перевозок и направляет

настоящее заявление с приложением документов согласно описи.

     Достоверность  и  полноту  предоставленной  в  документах информации

подтверждаю.

     Даю  согласие  на обработку своих персональных данных в соответствии

с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".

Руководитель предприятия

(организации, уполномоченный

участник договора)

простого товарищества,

индивидуальный предприниматель) _______________   _______________________

                                   (подпись)               (ФИО)

"___"_______________ 20___ г.