Приложение N 4. Информация о потребности в субсидиях

Приложение N 4
к приказу Минсельхоза России
от 30 июня 2020 г. N 369

Форма

Заполняется: уполномоченным банком (акционерным обществом "ДОМ.РФ")

Представляется: в Минсельхоз России

Периодичность: ежемесячно

Информация о потребности в субсидиях

по состоянию на________________ 20___ года

(месяц)

Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

N п/п	Идентификационный номер заявки в банк (акционерное общество "ДОМ.РФ")	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заемщика	Страховой номер индивидуального лицевого счета заемщика	Идентификационный номер налогоплательщика заемщика	Наименование субъекта Российской Федерации	Размер причитающихся субсидий, в рублях					Размер субсидий, предусмотренных к возврату, в рублях	Подтверждено целевое использование (назначение) льготного ипотечного кредита (займа)*
						навесь срок кредита	в текущем году	в отчетном месяце	в месяце, следующем за отчетным	в году, следующем за отчетным
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Итого:

Руководитель уполномоченного банка
(акционерного общества "ДОМ.РФ")		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер уполномоченного банка
(акционерного общества "ДОМ.РФ")		(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"___"__________ 20__ г.

------------------------------

* При заполнении использовать исключительно "да" или "нет".

------------------------------