Приложение 1. Форма запроса субъекта персональных данных, в случае выявления недостоверных персональных данных

Приложение 1
к Политике обработки
персональных данных
государственной жилищной
инспекции Краснодарского края

Форма
запроса субъекта персональных данных, в случае выявления недостоверных персональных данных

                              Руководителю государственной жилищной

                              инспекции Краснодарского края

                              Трушковой Д.В.

                              от __________________________________

                                (Ф.И.О., номер основного документа,

                                      удостоверяющего личность

                              _____________________________________

                              субъекта или его законного представителя,

                              ______________________________________

                              сведения о дате выдачи

                              указанного документа и выдавшем органе,

                              ______________________________________

                                 адрес регистрации (проживания),

                                        контактные данные)

Запрос
на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных, в связи с выявлением недостоверных персональных данных

   Прошу:

		уточнить
		заблокировать
		уничтожить

мои персональные данные, обрабатываемые в государственной жилищной

инспекции Краснодарского края, в связи с выявлением, следующих

недостоверных сведений:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                           (перечислить)

__________   _______________  __________________

  (дата)         (подпись)       (расшифровка)

Заместитель руководителя инспекции

Ю.А. Шеян