Приложение 1. Заявление о перечислении средств единовременной денежной выплаты в целях улучшения жилищных условий взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно

Приложение 1
к Административному регламенту

В государственное казенное учреждение Оренбургской области "Центр социальной поддержки населения" от ________________________________ __________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения: ____________________, __________________________________, (документ, удостоверяющий личность) серия _________, номер _____________, выдан ____________________________, проживающего(ей) по адресу: ___________________________________ ___________________________________, от _________________________________ (фамилия, имя, отчество представителя заявителя) ___________________________________, (документ, удостоверяющий личность) серия _________, номер _____________, выдан ____________________________, проживающего(ей) по адресу: ___________________________________ ___________________________________, Документ, подтверждающий полномочия представителя: ___________________________________ ___________________________________ (наименование, серия и номер, кем и когда выдан) Заявление N ________________________

Заявление
о перечислении средств единовременной денежной выплаты в целях улучшения жилищных условий взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно

В соответствии со свидетельством о предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, единовременной денежной выплаты в целях улучшения жилищных условий взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно от ___________ N ___________ и договором купли-продажи жилого помещения, ипотечного жилищного кредитования (нужное подчеркнуть) от ___________ N ___________ прошу Вас перечислить средства единовременной денежной выплаты в целях улучшения жилищных условий взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество получателя денежных средств

_________________________________________________________________

или наименование юридического лица - получателя денежных средств)

Реквизиты:

Наименование банка, в котором открыт лицевой счет:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________

Расчетный счет банка _____________________________________________

Кор. счет ________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________

Лицевой счет получателя денежных средств _________________________

Сообщаю, что единовременную денежную выплату намереваюсь использовать на:

(отметьте только один вариант)

	1) приобретение жилого помещения на территории Оренбургской области;
	2) уплату первоначального взноса по кредитам на приобретение (строительство) жилого помещения на территории Оренбургской области, включая ипотечные кредиты, предоставленным гражданам по кредитному договору, заключенному с кредитной организацией;
	3) погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или на приобретение (строительство) жилого помещения на территории Оренбургской области, включая ипотечные кредиты, предоставленным гражданам по кредитному договору, заключенному с кредитной организацией.

В связи с тем, что размер остатка основного долга и процентов по кредиту на приобретение (строительство) жилого помещения на территории Оренбургской менее размера, установленного Законом Оренбургской области от 22 сентября 2011 года N 413/90-V-ОЗ "О бесплатном предоставлении на территории Оренбургской области земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей", то оставшуюся сумму средств единовременной денежной выплаты

__________________________________________________________ рублей

(указать при наличии оставшейся суммы)

прошу перечислить на счет, открытый мною в кредитной организации.

Реквизиты:

Наименование банка, в котором открыт лицевой счет:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________

Расчетный счет банка _____________________________________________

Кор. счет ________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________

счет заявителя ___________________________________________________

Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, сообщенные мною в государственное казенное учреждение Оренбургской области "Центр социальной поддержки населения" в настоящем заявлении, точны и исчерпывающи.

Я и члены моей семьи согласны в случае получения единовременной денежной выплаты на снятие с учета в качестве нуждающихся в жилом помещении по договору социального найма в соответствии со статьей 9 Закона Оренбургской области от 23 ноября 2005 года N 2733/489-III-ОЗ "О порядке ведения органами местного самоуправления учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма".

Нам известно, что в последующем мы теряем право на бесплатное предоставление в собственность земельного участка.

Подпись заявителя _________________________________________________

Подпись совершеннолетних членов семьи и несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет, претендующих на получение единовременной денежной выплаты

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"___" ______________ 20___ г.

Документы принял:
"___" ______________ 20___ г.	(подпись специалиста)		(фамилия специалиста)

_____________________________

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гр. ________________________________________

Регистрационный номер заявления	Дата представления документов	Подпись специалиста (расшифровка подписи)