Приложение. Анкета-заявка на участие в V Открытом фестивале народной песни "Песни ямщиков"

Приложение
к Положению о проведении
V Открытого фестиваля народной
песни "Песни ямщиков"

                             Анкета-заявка

     на участие в V Открытом фестивале народной песни "Песни ямщиков"

     1. Муниципальный район РМ __________________________________________

     2. Название базового учреждения ____________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Почтовый и электронный адрес, телефон, факс учреждения

_________________________________________________________________________

     4. Солист, автор-исполнитель или коллектив (его название):

_________________________________________________________________________

     5. Программа выступления:

     1)

     Композитор _________________________________________________________

     Автор текста _______________________________________________________

     2)

     Композитор _________________________________________________________

     Автор текста _______________________________________________________

     6. Музыкальное сопровождение: ______________________________________

     7. Время звучания (в минутах и секундах) ___________________________

     9. Данные о солисте, авторе-исполнителе, о  руководителе  (если  это

ансамбль, на дуэт оформить две анкеты-заявки): __________________________

     ФИО ________________________________________________________________

                                       (полностью)

     Дата рождения ______________________________________________________

                                     (число, месяц, год)

     10. Паспортные данные: серия _________ номер _______________________

     11. Кем и когда выдан ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Домашний адрес, телефон (сотовый) ______________________________

     13. N пенсионного свидетельства ____________________________________

     14. ИНН (с 14 лет) _________________________________________________

     15. На коллектив список участников (Ф. И. О. полностью) с  указанием

возраста, заверенный руководителем

"___" _________________ 2020 год

     Подпись руководителя ____________/_________________________ Ф. И. О.

                М.П.