Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города Перми
от 05.08.2020 N 686

                           Заключение

   департамента градостроительства и архитектуры администрации

     города Перми по итогам рассмотрения заявления об изменении

         вида разрешенного использования земельного участка

                          (типовая форма)

     Департамент градостроительства и  архитектуры  администрации  города

Перми в соответствии с решениями  Пермской  городской  Думы  от   26 июня

2007 г. N 143 "Об утверждении Правил землепользования и застройки  города

Перми",  от  27  сентября  2011 г.   N 193   "О   создании   департамента

градостроительства и архитектуры администрации города  Перми"  рассмотрел

заявление об изменении вида разрешенного использования земельного участка

     ____________________________________________________________________

                            (входящий номер и дата)

     ____________________________________________________________________

         (наименование заявителя (фамилия, имя, отчество (при наличии) -

 для граждан, полное наименование организации - для юридических лиц),

                     почтовый    индекс и адрес)

     на соответствие  (несоответствие)  градостроительным   регламентам и

техническим  регламентам,  определяющим  возможность  размещения  объекта

(объектов) капитального строительства на земельном участке.

     1. Данные о земельном участке:

Кадастровый номер земельного участка
Адрес земельного участка
Площадь земельного участка (кв. м)
Вид разрешенного использования земельного участка, предусмотренный договором аренды
Испрашиваемый заявителем вид разрешенного использования земельного участка
Правоустанавливающие документы на земельный участок (распоряжение о предоставлении земельного участка и (или) договор аренды земельного участка)

          2. Вывод (заключение)*:

                                                  Да     Нет

2.1. Испрашиваемый заявителем вид разрешенного   /---\  /---\

использования земельного участка соответствует   |   |  |   |

градостроительным регламентам                    |   |  |   |

                                                 \---/  \---/

                                                  Да     Нет

2.2. Испрашиваемый заявителем вид разрешенного   /---\  /---\

использования земельного участка соответствует   |   |  |   |

техническим   регламентам, определяющим          |   |  |   |

возможность размещения объекта (объектов)        \---/  \---/

капитального строительства на земельном участке

     -----------------------------------

     * В случае несоответствия указать,  каким  именно  градостроительным

регламентам   и   техническим   регламентам,   определяющим   возможность

размещения объекта (объектов)  капитального  строительства  на  земельном

участке, не соответствует испрашиваемый  вид  разрешенного  использования

земельного участка.

     Лицо, уполномоченное на подписание

     _____________________ _______________ _____________________

           (должность)       (подпись)           (Ф.И.О.)