Приложение 6. Акт передачи избирательных бюллетеней для голосования на выборах Губернатора Ленинградской области

Приложение 6
к Порядку изготовления и доставки
избирательных бюллетеней для голосования на
выборах Губернатора Ленинградской области,
а также осуществления контроля
за их изготовлением и доставкой

                              Акт*

          передачи избирательных бюллетеней для голосования

            на выборах Губернатора Ленинградской области

                                            "___" _________2020 года

                                            "__" часов "__" минут

____________________________________________________________________

      (наименование территориальной избирательной комиссии)

передала, а участковая избирательная комиссия избирательного участка

N ___ получила следующее количество:

Количество пачек с бюллетенями	Количество избирательных бюллетеней

     Председатель

    территориальной

 избирательной комиссии         _________ _________________________

                                (подпись)    (инициалы, фамилия)

МП

       Секретарь

    территориальной

 избирательной комиссии          __________ ________________________

                                  (подпись)   (инициалы, фамилия)

     Председатель

      участковой

 избирательной комиссии         _________ _________________________

                                (подпись)    (инициалы, фамилия)

МП

       Секретарь

      участковой

 избирательной комиссии          __________ ________________________

                                  (подпись)   (инициалы, фамилия)

Подписи лиц, присутствующих при

передаче избирательных бюллетеней _________ ________________________

                                  (подпись)   (инициалы, фамилия)

__________

* В соответствии с частью 15 статьи 56 областного закона "О выборах Губернатора Ленинградской области" настоящий Акт вправе подписать любой член территориальной избирательной комиссии, любой член участковой избирательной комиссии, любой зарегистрированный кандидат, сведения о котором внесены в избирательный бюллетень, либо его доверенное лицо, присутствующие при передаче избирательных бюллетеней.