Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению
Комитета финансов
Санкт-Петербурга
от 4 августа 2020 г. N 78-р

                                   /-------------------------------\

                                   |Номер лицевого счета бюджетного|

                                   |(автономного) учреждения, ГУП  |

                                   |N ________________             |

                                   \-------------------------------/

                          Карточка

             с образцами подписей и оттиска печати   

             на срок с ____________ по ___________

          (заполняется только для временной карточки)

Наименование бюджетного

(автономного) учреждения, клиента __________________________________

____________________________________________________________________

ИНН бюджетного (автономного) учреждения, клиента ___________________

Адрес, телефон бюджетного (автономного) учреждения, клиента ________

____________________________________________________________________

Наименование Учредителя/ГРБС _______________________________________

____________________________________________________________________

Сообщаем образцы подписей и печати, просим считать обязательными при

совершении операции по лицевому счету.

Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи
Первая подпись
Вторая подпись

Образец оттиска печати

Руководитель бюджетного

(автономного) учреждения/клиента ___________ _____________________

                                  (подпись)         (ФИО)

___________________________________________________________________

Полномочия и подписи руководителя и лиц, включенных в карточку с

образцами подписи и оттиска печати, удостоверяю

_________________________________________________ "__" ______ 20_ г.

(должность и подпись руководителя или заместителя

         руководителя Учредителя/ГРБС)

МП