Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Таганрога
от 31.07.2020 N 1225

"Приложение N 5
к Положению о межведомственной комиссии
по оценке и обследованию помещения
в целях признания его жилым помещением,
жилого помещения пригодным (непригодным)
для проживания граждан, а также многоквартирного
дома в целях признания его аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции

                                   Акт

          визуального осмотра помещения (многоквартирного дома)

N ________________                               ________________________

                                                          (дата)

     ____________________________________________________________________

     (месторасположение помещения (многоквартирного дома),  в  том  числе

        наименование населенного пункта и улицы, номер дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная постановлением  Администрации

города Таганрога от 30.06.2017 N 964, в составе:

     председателя _______________________________________________________

                       (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

     и членов комиссии:

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

     ___________________________ ____________________________________

             (Ф.И.О.)           (занимаемая должность и место работы)

     при участии приглашенных экспертов _________________________________

                            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

     и приглашенного собственника помещения (помещения в  многоквартирном

доме) или уполномоченного им лица _______________________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., адрес)

     произвела визуальный осмотр  помещения  (многоквартирного   дома) по

заявлению _______________________________________________________________

                    (реквизиты заявителя: Ф.И.О. и адрес -

_________________________________________________________________________

     для  физического  лица,  наименование   организации   и   занимаемая

                    должность - для юридического лица)

     и   составила   настоящий   акт   визуального      осмотра помещения

                          (многоквартирного дома)

_________________________________________________________________________

                     (адрес, принадлежность помещения,

_________________________________________________________________________

                 кадастровый номер, год ввода в эксплуатацию)

     Краткое описание состояния жилого помещения (многоквартирного дома),

несущих   строительных   конструкций,   инженерных    систем    помещения

(многоквартирного   дома),   оборудования,   механизмов   и   прилегающей

территории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о несоответствиях установленным требованиям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Рекомендации межведомственной комиссии и предлагаемые меры,  которые

необходимо принять для обеспечения безопасности или  создания  нормальных

условий для постоянного проживания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выводы межведомственной комиссии по результатам визуального  осмотра

помещения (многоквартирного дома):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение к акту:

     а) _________________________;

     б) _________________________;

     в) _________________________.

     Председатель межведомственной комиссии

___________________________      ___________________________

        (Ф.И.О.)                          (подпись)

     Члены межведомственной комиссии:

___________________________      ___________________________

        (Ф.И.О.)                          (подпись)

___________________________      ___________________________

        (Ф.И.О.)                          (подпись)

___________________________      ___________________________

        (Ф.И.О.)                          (подпись)"

Начальник общего отдела Администрации города Таганрога

И.В. Адова