Приложение. Подписной лист

Приложение к

Положению о порядке назначения

и проведения конференции

граждан

(собрания делегатов) на

территории городского округа

Солнечногорск

Московской области

                             Подписной лист

                          "___"__________ 20__г.

     Мы, нижеподписавшиеся жители дома N _____________, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

_______________________________________________, поддерживаем кандидатуру

           (населенный пункт, улица)

_____________________________________________________ и выбираем его (ее)

                       (ФИО)

делегатом для участия в конференции жителей по вопросу

"_______________________________________________________________________"

                             (наименование)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Домашний адрес	Подпись

Подписи удостоверяем

Члены инициативной группы:

___________________________

___________________________

___________________________