Приложение N 1. Представление на присвоение почетного звания "Заслуженный работник рыбного хозяйства Магаданской области"

Приложение N 1
к Положению о почетном звании
"Заслуженный работник рыбного
хозяйства Магаданской области"

(Форма)

Представление
на присвоение почетного звания "Заслуженный работник рыбного хозяйства Магаданской области"

1 .Фамилия, имя, отчество (при наличии):

_____________________________________________________________________

2. Должность, место работы: _________________________________________

3. Дата рождения: ___________________________________________________

                                 (число, месяц, год)

4. Место рождения: __________________________________________________

                       (республика, край, область, округ, город,

                              район, поселок, село, деревня)

5. Образование: _____________________________________________________

                      (специальность по образованию, наименование

                            учебного заведения, год окончания)

6. Какими государственными и ведомственными  наградами  награжден(а),

даты награждений: ___________________________________________________

7. Домашний адрес: __________________________________________________

8. Общий стаж работы: _______________________________________________

Стаж работы в отрасли:

_____________________________________________________________________

Стаж работы в данном коллективе: ____________________________________

9. Трудовая   деятельность   (включая  учебу - в   высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу) _____________________

Месяц и год		Должность с указанием учреждения, организации, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации
поступления	увольнения

   Сведения, указанные в пунктах 1 - 9, соответствуют данным трудовой

книжки.

_____________________________________________________________________

(должность работника кадрового подразделения)   (подпись)   (Ф.И.О.)

М.П.

10. Характеристика с указанием конкретных   заслуг  представляемого к

награждению _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Кандидатура _________________________________ рекомендована собранием

трудового коллектива ________________________________________________

                  (наименование организации, предприятия, учреждения)

_____________________________________________________________________

                    (дата обсуждения, номер протокола)

Должность лица, подающего представление _____________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________           _________________________

     (фамилия, инициалы)                         (подпись)

"___" _______________ 20___ г.

      МП (при наличии)