Приложение N 2. Конкурсная заявка муниципального образования для участия в конкурсе по благоустройству территории, прилегающей к государственным объектам, оказывающим медицинскую помощь

Приложение N 2
к Порядку
проведения конкурса по благоустройству
территории, прилегающей к государственным
объектам, оказывающим медицинскую помощь

                            КОНКУРСНАЯ ЗАЯВКА

                       муниципального образования

_________________________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

   для участия в конкурсе по благоустройству территории, прилегающей к

        государственным объектам, оказывающим медицинскую помощь

     Прошу  организовать  рассмотрение  настоящей  конкурсной  заявки для

участия    в   конкурсе  по  благоустройству  территории,  прилегающей  к

государственным объектам, оказывающим медицинскую помощь.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать наименование и адрес объекта здравоохранения, к которому

                  прилегает благоустроенная территория)

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.

____________________________  _______________  __________________________

   должность руководителя        подпись                 /ФИО/

 муниципального образования

По вопросам участия прошу взаимодействовать с ___________________________

                                                (фамилия, имя и отчество

_________________________________________________________________________

  (при наличии), должность контактного лица, его номер телефона и адрес

                           электронной почты)

Приложение к заявке:

1. (указать)

2.

3.

     Достоверность  (действительность)  сведений,  указанных  в настоящей

конкурсной заявке, гарантирую.

____________________________  _______________  __________________________

   должность руководителя         подпись                /ФИО/

 муниципального образования