Приложение N 16. Обязательство гражданина поставить усыновленного ребенка на учет в 3-месячный срок со дня въезда в государство, на территории которого он проживает

Приложение N 16
к Порядку формирования,
ведения и использования
государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения
родителей, утвержденному приказом
Министерства просвещения
Российской Федерации
от 15 июня 2020 г. N 300

Форма

                                   Региональному оператору

                                   государственного банка данных о детях,

                                   оставшихся без попечения родителей

                                   от____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                               гражданина (-ан)

                             ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

Я (Мы),__________________________________________________________________

           (Ф.И.О. (отчество - при наличии), реквизиты документа(-ов),

                           удостоверяющего(-их) личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий (-ие) по адресу:_____________________________________________

________________________________________________________________________,

обязуюсь (-емся) в 3-месячный срок со дня въезда усыновленного мной(нами)

ребенка в государство,   на   территории которого я (мы)   проживаю(-ем),

поставить его на учет в__________________________________________________

                      (МИД России / наименование консульского учреждения,

________________________________________________________________________,

   в пределах территории консульского округа которого проживает(-ют)

                             гражданин(-не)

расположенное по адресу:_________________________________________________

                         (адрес соответствующего консульского учреждения)

_________________________________________________________________________

При перемене   места    проживания усыновленного ребенка  обязуюсь(-емся)

проинформировать об этом указанное   консульское учреждение   и поставить

ребенка на учет в консульском учреждении Российской Федерации   по новому

месту проживания.

"____"______________20____г.                       ______________________

                                                        (подпись(-и)