Приложение N 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации муниципального образования - Сараевский муниципальный район Рязанской области, а также иных субъектов персональных данных

Приложение N 11
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Сараевский муниципальный район
Рязанской области
от 03.03.2020 N 112

                            ТИПОВАЯ ФОРМА

  согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих

 администрации муниципального образования - Сараевский муниципальный

 район Рязанской области, а также иных субъектов персональных данных

                              СОГЛАСИЕ

          на обработку персональных данных муниципального

                      служащего (работника)

Я ______________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия: __________ N ___________, выдан: ____________, ___________

                                                  (дата)      (кем выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

свободно,    своей    волей    и    в   своем   интересе   даю   согласие

уполномоченным    должностным    лицам    администрации    муниципального

образования    -    Сараевский  муниципальный  район  Рязанской  области,

расположенной  по  адресу:  Рязанская  область,  Сараевский  район,  р.п.

Сараи,  ул. Ленина,  д. 157  на  обработку (любое действие (операцию) или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

прежние  фамилия,   имя,   отчество,  дата,  место и причина изменения (в

случае изменения);

владение    иностранными    языками    и   языками   народов   Российской

Федерации;

образование  (когда  и   какие   образовательные   учреждения   закончил,

номера  дипломов,  направление  подготовки  или специальность по диплому,

квалификация по диплому);

послевузовское      профессиональное      образование       (наименование

образовательного    или   научного  учреждения,  год  окончания),  ученая

степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

классный  чин  федеральной  государственной  гражданской  службы   и(или)

гражданской  службы  субъекта  Российской Федерации и (или) муниципальной

службы,  дипломатический  ранг,  воинское  и  (или)  специальное  звание,

классный  чин  правоохранительной  службы,  классный  чин  юстиции (кем и

когда присвоены);

государственные    награды,     иные    награды    и знаки  отличия  (кем

награжден и когда);

степень   родства,    фамилии,   имена,   отчества, даты рождения близких

родственников  (отца,  матери,  братьев,  сестер  и  детей), а также мужа

(жены);

места    рождения,    места      работы     и   домашние  адреса  близких

родственников  (отца,  матери,  братьев,  сестер  и  детей), а также мужа

(жены)*;

фамилии,  имена,    отчества,   даты   рождения,   места  рождения, места

работы и домашние адреса бывших мужей (жен);

пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

близкие  родственники  (отец,    мать,  братья,   сестры и дети), а также

муж  (жена),  в  том  числе  бывшие,  постоянно проживающие за границей и

(или)  оформляющие  документы для выезда на постоянное место жительства в

другое  государство  (фамилия,  имя, отчество, с какого времени проживают

за границей);

адрес регистрации и фактического проживания;

дата регистрации по месту жительства;

паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

свидетельства   о  государственной    регистрации    актов   гражданского

состояния;

номер телефона;

отношение  к  воинской обязанности,   сведения  по  воинскому  учету (для

граждан,  пребывающих  в  запасе,  и  лиц,  подлежащих призыву на военную

службу);

идентификационный номер налогоплательщика;

номер      страхового     свидетельства    обязательного      пенсионного

страхования;

реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

документ, подтверждающий право управления транспортным средством**;

наличие (отсутствие) судимости;

допуск  к  государственной  тайне,    оформленный    за   период  работы,

службы, учебы (форма, номер и дата);

заключение    медицинского      учреждения     о    наличии  (отсутствии)

заболевания,  препятствующего  поступлению на муниципальную службу или ее

прохождению;

справка  об  отсутствии   медицинских   противопоказаний    для  работы с

использованием сведений, составляющих государственную тайну;

сведения    о  доходах,   расходах,   об   имуществе   и   обязательствах

имущественного  характера,  а также о доходах, о расходах, об имуществе и

обязательствах    имущественного    характера    супруги    (супруга)   и

несовершеннолетних детей;

адрес  места   регистрации   супруга  (супруги)    и   несовершеннолетних

детей;

паспорт  (серия,  номер,   кем   и   когда   выдан)   супруга (супруги) и

несовершеннолетних детей;

заграничный паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

документы,       подтверждающие    наличие      в      соответствии     с

законодательством социальных льгот.

Вышеуказанные  персональные   данные   предоставляю   для    обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской  Федерации  в  сфере  отношений,  связанных  с поступлением на

муниципальную  службу  (работу), ее прохождением и прекращением (трудовых

и  непосредственно  связанных  с  ними отношений) для реализации функций,

возложенных  на  администрацию  муниципального  образования  - Сараевский

муниципальный район Рязанской области действующим законодательством.

Я ознакомлен(а), что:

1)  согласие  на    обработку   персональных   данных   действует  с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего  срока  муниципальной

службы  (работы)  в администрации муниципального образования - Сараевский

муниципальный район Рязанской области;

2)  согласие на  обработку   персональных  данных  может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

3)  в  случае   отзыва   согласия   на    обработку  персональных  данных

администрация   муниципального  образования  -  Сараевский  муниципальный

район  рязанской  области вправе продолжить обработку персональных данных

при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части

2 статьи  10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных";

4)  после    увольнения   с   муниципальной  службы (прекращения трудовых

отношений)  персональные  данные  хранятся в администрации муниципального

образования  - Сараевский муниципальный район Рязанской области в течение

срока        хранения      документов,    предусмотренного    действующим

законодательством Российской Федерации;

5)  персональные   данные,   предоставляемые   в   отношении третьих лиц,

будут  обрабатываться  только в целях осуществления и выполнения функций,

возложенных   законодательством  Российской  Федерации  на  администрацию

муниципального  образования  -  Сараевский  муниципальный район Рязанской

области.

                      Дата: ___________________

                             (число, месяц, год)

(подпись)