Приложение 2. Форма согласия на обработку персональных данных участника конкурса на соискание премий Мэра Москвы "Лидеры цифровой трансформации"

Приложение 2
к приказу
от 10.08.2020 г. N П-18-12-211/20

Форма согласия на обработку персональных данных участника конкурса на соискание премий Мэра Москвы "Лидеры цифровой трансформации"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

           Ф.И.О. участник конкурса на присуждение премий Мэра Москвы

                                "Новатор Москвы"

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

паспорт: _________ N _________ выдан ____________________________________

           серия       номер

_______________________________________ дата выдачи ____________________,

согласно  статье  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных" по своей воле и в своих интересах в целях  получения

денежной части премий Мэра Москвы "Лидеры цифровой трансформации"  (далее

- премии), учрежденных Правительством Москвы, даю  согласие  Департаменту

предпринимательства и инновационного развития города  Москвы  (г. Москва,

Вознесенский  пер.,  д. 22)  на  обработку   с     использованием средств

автоматизации, а также без использования таких средств своих персональных

данных: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации по месту  жительства  и

адрес фактического проживания, индекс, телефон, электронная почта, адреса

страниц в социальных сетях, любые  сведения,  содержащиеся  в  подаваемой

документации, и иные персональные данные и информация.

     Настоящее согласие  распространяется  на  обработку,  сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,   использование,   обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение,  распространение  (передачу,  предоставление,  доступ)  моих

персональных данных и информации, включая передачу третьим лицам с  целью

их обработки.

     К числу третьих лиц могут относиться  органы  исполнительной  власти

города Москвы,  подведомственные  им  организации,  организации,  которым

делегированы обязательства по организации конкурса, иные лица.

     Даю согласие на использование своих изображений в  информационных  и

иных материалах, размещаемых в печатных  изданиях,  в  сети   Интернет, в

радио- и телевизионном эфире в рамках  публикации  информации  о  премиях

Мэра Москвы "Лидеры цифровой трансформации".

     Изображения не могут быть  использованы  способами,  порочащими  мою

честь, достоинство и деловую репутацию.

     Подтверждаю,  что  предоставленные  персональные   данные   и   иная

информация принадлежат мне как  субъекту  персональных  данных,  являются

достоверными, актуальными, точными.

     Данное согласие действует в течение 10 лет и может быть  отозвано  в

любой момент по моему письменному заявлению. В случае отзыва согласия  на

обработку   персональных   данных   Департамент     предпринимательства и

инновационного развития города Москвы имеет  право  продолжить  обработку

персональных данных в случаях,  предусмотренных  Федеральным   законом от

27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.

"__" __________ 20__ г. _____________/___________________________________

        дата              (подпись)           (фамилия, инициалы)