Приложение N 2. Сведения о колесном транспортном средстве, оснащенном исключительно электрическим двигателем, на территории Костромской области

Приложение N 2
к порядку
учета колесных транспортных
средств, оснащенных исключительно
электрическими двигателями
на территории Костромской области

ФОРМА

                                                                Директору

                                                  департамента транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Костромской области

                                             от _________________________

                                СВЕДЕНИЯ

       о колесном транспортном средстве, оснащенном исключительно

       электрическим двигателем, на территории Костромской области

  _____________________________________________________________________

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя,

                          ФИО физического лица)

N п/п	Модель, марка транспортного средства	VIN номер	Государственный регистрационный знак	Дата постановки на регистрационный учет

     Приложение на _______ листах в _______ экз.

     Руководитель (индивидуальный предприниматель, физическое лицо):

__________________ (__________________________________________)

     (подпись)               (Фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии)