Приложение. Заявление о предоставлении информации о результатах единого государственного экзамена

Приложение
к Административному регламенту

Министру образования Оренбургской области _______________________________ гр. _______________________________ ______________________________, (Ф.И.О. заявителя) проживающего(й) по адресу: _______________________________ _______________________________ _______________________________ домашний (сотовый) телефон: _______________________________ адрес электронной почты: _______________________________

Заявление
о предоставлении информации о результатах единого государственного экзамена

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя без образования юридического лица

Прошу предоставить информацию из баз данных Оренбургской области о результатах единого государственного экзамена

в ________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(название организации)

Прошу направить запрашиваемые сведения (нужное заполнить):

по почтовому адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________

по адресу электронной почты: ______________________________________

при личном обращении: ___________________________________________

"__" ___________ 20__ г.

________________________ (подпись)