Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии в виде имущественного взноса унитарной некоммерческой организации "Микрокредитная компания Фонд поддержки предпринимательства и предоставления гарантий Ненецкого автономного округа"

Приложение 1
к Порядку определения объема
и предоставления субсидии
в виде имущественного взноса
унитарной некоммерческой
организации "Микрокредитная
компания Фонд поддержки
предпринимательства
и предоставления гарантий
Ненецкого автономного округа

                                заявление

                        о предоставлении субсидии

                       в виде имущественного взноса

                   унитарной некоммерческой организации

                         "Микрокредитная компания

                    Фонд поддержки предпринимательства

                        и предоставления гарантий

                      Ненецкого автономного округа"

ОГРН		ИНН
Наименование регистрирующего органа
Дата регистрации
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона		Номер факса
Сайт в сети Интернет		Адрес электронной почты

 Сведения об учредителях (участниках) некоммерческой организации:

Наименование учредителей (участников)	Доля участия в уставном капитале
1.
...
из них:
Российской Федерации
субъектов Российской Федерации
муниципальных образований
иностранных юридических лиц
иностранных граждан
общественных и религиозных организаций (объединений)
благотворительных и иных фондов

 Банковские реквизиты:

Расчетный счет некоммерческой организации
Наименование банка
К/счет банка
БИК

      Прошу предоставить субсидию:

      - на реализацию микрофинансовой и гарантийной деятельности в  сумме

 ______________________________  (___________________)   рублей   _______

 копеек в соответствии с Порядком  определения  объема  и  предоставления

 субсидий  в  виде   имущественного   взноса   унитарной   некоммерческой

 организации "Микрокредитная компания Фонд поддержки  предпринимательства

 и предоставления гарантий Ненецкого  автономного  округа",  утвержденным

 постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от  07.08.2020

 N 211-п (далее - Порядок);

      -   на    развитие    Центра    поддержки       экспорта    в сумме

 _______________________  (___________________)  рублей  _____   копеек в

 соответствии с Порядком;

      Настоящим подтверждаю, что на дату подачи  настоящего   заявления и

 прилагаемых к нему документов _________________________________________:

                       (указать наименование некоммерческой организации)

      1) соответствует критериям и требованиям, установленным Порядком;

      2) выполнила условия, установленные Порядком.

      Подтверждаю, что настоящее заявление и прилагаемые к нему документы

 являются достоверными, а сведения, указанные  в  настоящем   заявлении и

 прилагаемых к нему документах, являются полными и достоверными.

      Приложение:

      1.

      2.

      ...

Руководитель              __________________        _____________________

(должность)                  (Подпись)                       (ФИО)

Главный бухгалтер         __________________         ____________________

                             (Подпись)                        (ФИО)

      М.П.

"____" ________ 20__ г.