Приложение. Реестр граждан женского и мужского полов в возрасте от 18 до 65 лет с высоким риском инфицирования коронавирусной инфекцией COVID-19, изъявивших согласие на проведение мероприятий, предусматривающих исследование живой пероральной полиомиелитной аттенуированной вакцины в целях изучения ее влияния на профилактику заболеваемости в группах высокого риска по заболеваемости коронавирусной инфекцией COVID-19, и завершивших их

Приложение
к Порядку

                                РЕЕСТР

  граждан женского и мужского полов в возрасте от 18 до 65 лет с высоким

        риском инфицирования коронавирусной инфекцией COVID-19,

    изъявивших согласие на проведение мероприятий, предусматривающих

     исследование живой пероральной полиомиелитной аттенуированной

   вакцины в целях изучения ее влияния на профилактику заболеваемости

        в группах высокого риска по заболеваемости коронавирусной

                  инфекцией COVID-19, и завершивших их

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Данные документа, удостоверяющего личность	Дата завершения мероприятий, предусматривающих исследование живой пероральной полиомиелитной аттенуированной вакцины	N филиала и счет кредитной организации

Ректор федерального

государственного бюджетного

образовательного учреждения

высшего образования

"Кировский государственный

медицинский университет"

Министерства здравоохранения

Российской Федерации          ________________ / _______________________/

                               (дата, подпись)    (расшифровка подписи)