Приложение. Акт выдачи комплектов школьной формы для детей из многодетных семей в Тверской области

Приложение
к сведениям о предоставлении комплектов
школьной формы для детей из многодетных семей
Тверской области

                                 Акт

                   выдачи комплектов школьной формы

        для детей из многодетных семей в Тверской области

     Я,__________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

документ, удостоверяющий личность, ________________, серия _______, номер

________, кем выдан ____________________ дата выдачи ___________________,

зарегистрированный по адресу ___________________________________________,

получил комплект школьной формы для детей из многодетных семей в Тверской

области на _____________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)

учащегося в ______________________ классе______________ _________________

________________________________________________________________________,

              (наименование общеобразовательной организации)

находящейся на территории _______________________________________________

                                 (наименование муниципального

                                 образования Тверской области)

     Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка:

_________________________________________________________________________

     Претензий к полученному комплекту школьной формы не имею.

     "_______" "___________" "________________________________________"

       (дата)    (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)