Приложение 2. Заявка на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных соревнований школьников "Президентские состязания"

Приложение 2

ЗАЯВКА*
на участие во всероссийском этапе
Всероссийских спортивных соревнований школьников
"Президентские состязания"

(Наименование субъекта Российской Федерации)

(Наименование муниципального образования)

Общеобразовательная организация

          ___________________________________________________

             (полное наименование в соответствии с Уставом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес общеобразовательной организации ___________________________________

Класс ___________________

Телефон общеобразовательной организации _________________________________

E-mail: ______________________________ Сайт: ____________________________

Название ШСК _________________________________, год основания ___________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (дд.мм.гггг.)	Период обучения в данной образ. организации (N и дата приказа о зачислении)	Виза врача (допущен, дата осмотра, подпись врача, печать напротив каждого участника соревнований)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

В каких дополнительных видах программы планируют выступать команды:

N п/п	Виды спорта	Юноши	Девушки	Смешанная команда
1.	Бадминтон (смешанный парный разряд)	-	-
2.	Баскетбол 3x3			-
3.	Самбо			-
4.	Плавание
5.	Футбол 5x5, футбол (3x3)		-	-
6.	Шахматы			-

Допущено к участию во всероссийском этапе Президентских состязаний ______

_______________________ обучающихся.

     (прописью)

Врач _________________________/______________

              (Ф.И.О.)           (подпись)

             (М.П. медицинского учреждения)

Классный руководитель
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Преподаватель физической культуры
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Руководитель делегации
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Правильность заявки подтверждаю:
Директор общеобразовательной организации
"____" _________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон) М.П. (гербовая)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего государственное управление в сфере образования
"____" _________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон) М.П. (гербовая)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
"____" _________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон) М.П. (гербовая)

Ф.И.О. исполнителя (полностью) ________________________________________

Контактный телефон _________________________________________________

1. Предварительную заявку необходимо составлять с учётом запасных участников, без визы врача.

2. Требования, предъявляемые к основным и запасным участникам, указанным в предварительной заявке одинаковы.

3. Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение 10-ти дней.

4. Подписи и печати, подтверждающие заявку, не должны быть на отдельном от заявки листе.

______________________________

* Заявка оформляется отдельно на городскую класс-команду и сельскую класс-команду