Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации
Волгоградской области
от 10 августа 2020 г. N 460-п

"Приложение 2
к Порядку
определения объема
и предоставления субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям,
предоставляющим социальные
услуги в форме социального
обслуживания на дому

                                ОТЧЕТ

          о количестве обслуженных получателей социальных услуг

     в месяц и количестве социальных услуг, предоставленных одному

                  получателю социальных услуг в месяц

_________________________________________________________________________

    (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

                        за ____________ 20___ г.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Достигнутое значение показателя
			Первый месяц квартала	Второй месяц квартала	Третий месяц квартала
1	2	3	4	5	6
1.	Количество обслуженных получателей социальных услуг на дому (без учета получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник"):	человек
	в городской местности
	в сельской местности
2.	Количество обслуженных получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник":	человек
	в городской местности
	в сельской местности
3.	Количество социальных услуг, предоставленных получателям социальных услуг на дому (без учета получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник"):	единиц
	в городской местности
	в сельской местности

Руководитель организации      _______________ ___________________________

                                  (подпись)         (инициалы, фамилия)

Исполнитель                   _______________ __________________________"

                                  (подпись)         (инициалы, фамилия)