Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения маневренного фонда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Регламенту предоставления муниципальной услуги

"Предоставление гражданам жилых помещений маневренного

фонда муниципального образования город Дудинка"

                                                     Главе города Дудинки

                                       от _______________________________

                                              фамилия, имя, отчество

                                                  проживающего по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                          Заявление.

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении мне и членам моей

семьи (нужное указать) жилого помещения маневренного фонда в связи с ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Моя семья состоит из ________________________ человек, из них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения)

В случае улучшения своих жилищных условий и членов моей семьи в

соответствии с действующим законодательством, обязуюсь(-емся) освободить

занимаемое жилое помещение маневренного фонда в течение 3-х рабочих дней

и передать его наймодателю согласно заключенному договору найма.

При подаче настоящего заявления я уведомлен(-а):

1) о последствиях представления неполного комплекта документов для

предоставления муниципальной услуги;

2) о возможности приобщения недостающих документов, необходимых для

предоставления муниципальной услуги в течение 10-ти рабочих дней со дня

приема и регистрации настоящего заявления;

3) об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений, послуживших основанием для принятия решения о

предоставлении жилого помещения маневренного фонда.

При изменении сведений, содержащихся в представленных ранее документах,

обязуюсь в десятидневный срок уведомлять об этом орган местного

самоуправления.

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________