Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства Калининградской области
12.08.2020 г. N 214

Заявка

__________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_____________________________________________________

(муниципальное образование)

В соответствии с порядком предоставления субсидий из областного бюджета за счет средств резервного фонда Правительства Калининградской области на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с предотвращением влияния ухудшения экономической ситуации на развитие отрасли сельского хозяйства (возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса), установленным постановлением Правительства Калининградской области от 11 августа 2020 г. N 556, прошу предоставить субсидию в сумме _________ по указанным реквизитам:

1. Наименование организации ________________________________________________________

2. ИНН/КПП ________________________________________________________________________

3. Название банка ___________________________________________________________________

4. Р/с ______________________________________________________________________________

5. БИК _____________________________________________________________________________

6. Юридический адрес (с почтовым индексом) ___________________________________________

7. Контактный телефон (с указанием кода) _______________________________________________

8. Ф.И.О. исполнителя (полностью) _____________________________________________________

9. Адрес электронной почты (для получения уведомления о принятом решении): ______________

____________________________________________________________________________________

Подтверждаю, что ____________________________________________________________________:

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения, преобразования, слияния при условии сохранения заявителем статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц)/не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

- не получал(-о) средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов по данному направлению предоставления субсидии;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом.

Подтверждаю, что _____________________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

использует (не использует) право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость

(_______________________________________________________________________________).

(документ, подтверждающий использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость)

Подтверждаю, что уровень средней заработной платы работников в текущем финансовом году составляет _____________ рублей.

Опись документов прилагается.

Опись прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
Всего

Исполнитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Руководитель организации (получателя субсидии)
		(подпись)		(расшифровка подписи)
м.п. (при наличии)
"____" _____________ 20____ г.