Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту,
утверждённому приказом Министра
транспорта и дорожного с строительства
Камчатского края
от 6 июля 2020 г. N 264-п

Министерство транспорта и дорожного строительства Камчатского края

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

Распоряжение (Приказ)
органа государственного контроля (надзора) о проведении проверки ___________________________________________
(плановой/внеплановой, документарной/выездной) юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "___" ________ 20 ____ г.

N ________

1. Провести проверку в отношении _________________________________

________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: _________________________________

________________________________________________________________

(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:

_________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц: _________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на утверждённый ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы муниципального контроля;

- реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:

- реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: ___________________________

________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований,

установленных нормативными правовыми актами;

выполнение предписаний органов регионального надзора; проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ___________________

К проведению проверки приступить с "___" _______ 20 ___ г.

Проверку окончить не позднее "___" _______ 20 ____ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ________________________

________________________________________________________________

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ____________________________

________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного надзора:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного надзора, издавшего распоряжение о проведении проверки)

________________________________________________________________

(подпись, заверенная печатью)

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)