Приложение. Заявка о включении общественной территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории городского округа с внутригородским делением "город Махачкала"

Приложение
к Порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
о включении дворовой территории в
муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды" на 2019 - 2024 годы

В администрацию городского округа с внутригородским делением "город

Махачкала"

от ______________________________________________________________________

        (указывается фамилия, имя, отчество полностью, наименование

                              организации)

_________________________________________________________________________

проживающий(ая) (имеющий  местонахождение - для юридических лиц):

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

Заявка
о включении общественной территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории городского округа с внутригородским делением "город Махачкала" в 20__ году

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Целевая группа:
количество человек, заинтересованных в реализации проекта
в том числе прямо заинтересованных, человек
косвенно заинтересованных, человек

II. Описание проекта

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей поселения:

характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы; необходимость выполнения проекта; круг людей, которых касается решаемая проблема;

актуальность решаемой проблемы для поселения, общественная значимость.

2. Ожидаемые результаты проекта:

практические результаты, которые планируются достичь в ходе выполнения проекта;

результаты, характеризующие решение заявленной проблемы; количественные показатели.

_________ ________

(подпись) (Ф.И.О.)