Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения основных работ
по строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"
ФОРМА
заявления на выдачу акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству объекта
индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента,
возведение стен и кровли) или проведения работ по реконструкции
объекта индивидуального жилищного строительства, в результате
которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную
норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии
с жилищным законодательством Российской Федерации
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 18 августа 2011 года N 686 "Об утверждении правил выдачи документа,
подтверждающего проведение основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства,
осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала"
прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ
по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного
строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского
(семейного) капитала, на индивидуальный жилой дом после _________________
________________________________________________________________________,
(строительства, реконструкции)
расположенный по адресу: _______________________________________________.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, получившего
государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (заявителя):
_________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя физического лица
(в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя):
_________________________________________________________________________
Право на пользование землей закреплено _____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа)
Строительство (реконструкция) осуществляется на основании
_________________________________________________________________________
(наименование документа)
Градостроительный план земельного участка
_________________________________________________________________________
(наименование документа)
Схема планировочной организации земельного участка
_________________________________________________________________________
Наличие проектной документации
_________________________________________________________________________
(указать какие разделы проектной документации на строящийся
объект имеются)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие документа, подтверждающего факт создания объекта
индивидуального жилищного строительства
_________________________________________________________________________
(кадастровый паспорт здания, сооружения, объекта незавершенного
строительства или кадастровая выписка об объекте недвижимости;
незавершенного строительства или кадастровая выписка об объекте
недвижимости; технический план на объект незавершенного строительства)
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление:
_________________________________________________________________________
Паспортные данные заявителя: серия ________ N______________________,
когда выдан _____________, кем выдан ___________________________________.
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием
почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя,
адрес электронной почты (при наличии такового):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Контактные телефоны: _______________________________________________
Приложение:
Перечень приложенных копий документов:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
_______________________ ____________________________________________
(подпись заявителя/ (инициалы заявителя/его представителя)
его представителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.